呼吸道护理　　由于手术创伤大，膈肌抬高，呼吸运动受限，患者如出现咳嗽、咳痰困难，可给予雾化吸入，每次雾化吸入后及时给予翻身，轻叩背部，指导患者双手按压切口，深呼吸咳嗽。鼓励将痰咳出。　　饮食护理　　一般禁食3天，肠蠕动恢复后，给予全流一半流一普食。由于肝功能减退，食欲不振，营养状况较差，应给予营养支持，患者能进食时，指导患者选择一些高热量、适量优质蛋白、高维生素、低脂、低钠、易消化食物。少食多餐为基本原则，避免生冷及硬性食物，定时测量患者体重，以了解营养状况。　　清洁护理　　因引流管、保留导尿、营养不良 及痰液过多可以成为感染的潜在危险，应加强皮肤护理，每日用温水擦洗全身数次，保持El腔及会阴部清洁，保持床铺清洁干燥，每日更换床单及病号服一次。禁食期间加强口腔护理。　　患者及家属不可随意揭开纱布，用手触摸切口，以防污染。更换各引流管时，一定要用稀碘酊棉签消毒，合理使用抗生素，预防和控制感染发生，密切观察术后5天内体征：有无出血点、紫绀及黄疽，观察伤El渗液、渗血情况，监测患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排输液顺序，为患者诊疗提供可靠的依据。　　康复护理　　患者因肝叶切除，应密切观察意识状态，有无精神错乱，自我照顾能力降低，性格及行为异常，饮食禁用高蛋白饮食，给予碳水化合物为主的食物，保证水、电解质和其他营养的平衡。卧床休息避免剧烈运动，术前清洁肠道，可以减少血氨的来源，消除术后可能发生肝性脑病 的部分因素，术后间歇给氧3—4天，以保护肝细胞。使血氧饱和度维持在95％以上。　　此外，少数肝叶切除术后患者由于腹腔引流不畅，可造成肝创面的局部感染，导致继发性出血的发生，术后亦可引起消化道出血，应严密观察患者消化道症状，如呕吐，应观察呕吐物及粪便的颜色和性质，必要时做隐血试验。　　出院健康指导　　（1）休息与活动：术后3个月注意卧床休息，增加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，有利于肝脏修复和肝功能恢复。注意劳逸结合，进行适当锻炼，如慢跑、散步等，避免劳累和重体力活动。注意自我保护。　　（2）饮食调理：饮食清淡，定时定量，适量优质蛋白、高热量、富含维生素、低脂肪的食物，忌食油炸、生冷、辛辣等刺激性食物。多吃新鲜蔬菜、水果，戒烟酒。　　（3）定期复查AFP、肝功能、B超、CT等。　　（4）保持情绪稳定，中医认为“怒则伤肝”，尽量避免精神紧张和情绪激动，保持心情愉快，以积极乐观的态度配合

肺癌病人在化疗时常常出现比较严重的毒性反应，如消化道反应、血常规、肝肾功能异常，给病人带来极大的痛苦，甚至影响化疗的正常进行。临床上除必要的药物预防外，饮食治疗是十分重要的一个方面，下面分类列举化疗毒性反应的饮食调理和方法。 　　 （一）血象下降的膳食调理 　　肺癌化学治疗可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降为、最为明显。为有效预防血象下降，在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶（阿胶）、猪皮胶（肉皮胨）等也有助于提升白血球。中医最重视以脏补脏，因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓，如牛、样、猪的骨髓炖烫，或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”，五黑食品可以补肾填髓，有助于血象的提高的。 　　 （二）消化道毒性反应的膳食调理 　　肺癌的化学治疗可引起口腔黏膜炎，表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁，进食后刷牙，补充高营养流质或办流质饮食，如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出，出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克，口含，每日2~4次。 　　化学治疗损伤胃肠道黏膜，可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散布，化疗前1小时不要进食水，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。 　　 （三）肝肾损伤的膳食调理和预防 　　一些化疗药物可以引起肝损伤，出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品，多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等，多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重，可以用五味子20克，枸杞子20克炖鲫鱼汤。 一些化疗药物还可以引起肾损伤，如顺铂等。临床上在使用此类药物时要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果（碱性食品）。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入，合并水肿要少吃盐，多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜。

肺癌 肺癌症状 肺癌的症状

宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤的第二位，全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。在发达国家，宫颈癌的发病率已明显下降，这在很大程度上归因于对癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家，由于宫颈筛查工作尚不完善，因此宫颈癌发生率是发达国家的6倍。

　　特别应引起警惕的是，由于环境污染和不良的生活卫生习惯，使原本在妇女50岁左右才比较多发的宫颈癌，如今已盯上了年轻女性。据北京友谊医院有关专家对上万例宫颈病变患者的筛查结果显示，发现异常607例，最后确诊宫颈癌前病变345例，宫颈癌9例。宫颈癌前病变最年轻者23岁，宫颈癌患者年龄分布在34—48岁，其中40岁以下者占33.3％，40—48岁者占66.6％，宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命。　
　
　　经临床追踪观察显示，从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于：定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。如能真正落实上述防治措施，宫颈癌的治愈率是非常高的。

那么，应如何预防宫颈癌呢？
　　l、加强健康教育，提高防范意识。
　　2、注意经期卫生，避免过早性生活，杜绝性生活混乱。
　　3、定期做妇科检查，已婚女性每年应做宫颈细胞涂片一次。如发现问题，务必要做进一步的病理组织学检查，以确定病变性质，及时进行治疗。
　　4、对于已经发现的宫颈病变及生殖系统感染类病症，一定要提高警惕，积极采取相应的治疗措施，以防宫颈癌的发生和发展。

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化疗是治疗肺癌的方法之一，化疗本身也有比较大的副作用，其中呕吐是肺癌化疗时最常见的毒副作用，严重影响着病人身心健康，影响化疗进展。如何减轻肺癌化疗引起的呕吐，成为治疗中的一个主要目的，临床上，应用中西医结合的同时，分清虚实，予辨证施护，可以取得了满意的疗效。 一、肺癌化疗引起的实证呕吐 （1）邪实犯胃，痰浊内阻型化疗前后均可见到，肺癌呕吐多为清水痰涎，水人既吐，口渴不欲饮，脘闷不适，头眩心悸，食少便溏，舌苔白滑腻，脉滑。宜嘱患者适当休息，暂时禁食，待病情好转后改为素食半流，控制饮食摄人量，可给山楂，焦锅巴汤以助消化。 （2）肝气郁结证以火性患者多见，多见于先期呕吐，症见呕吐吞酸，或干吐泛恶，嗳气频频，胁肋胀满，烦闷不舒，情绪易波动，每遇情绪波动则呕吐加重，舌边红，苔薄腻，脉弦。饮食宜清淡疏利，多用蔬菜，少给油腻，忌辛辣、酒类、粘滞助火之品，可用佛手片、蔻壳、陈皮各15g，煎汤代茶，以理气宽胸和胃解郁。此类患者根据症情，适时调节好病人情志，避免不良情绪刺激，在生活上要体贴人微的给予照顾，做到生活有规律，起居有常，饮食有节，保证足够的休息时问和休息质量，妥善处理好各种人际关系，保证畅快的心情，使患者有一个客观豁达的情怀。 二、肺癌化疗引起的虚证呕 （一） 胃气虚寒型多见于年老体弱，多次化疗的患者，或平素脘腹恶寒喜暖，或者是消化道肿瘤手术后者，可以是急性呕吐，也可以是延迟性呕吐，症见呃逆不止，胸脘痞闷，口干不渴，舌淡苔白，脉沉迟。可用山药、红枣、黄芪、香茹等煮烂食用，中药宜分2—3次热服，并可在舌面滴姜汁数滴，服药后宜静卧休息片刻，口含糖姜片，或将生姜作小菜以温胃止呕，痰多者用陈皮5g，生姜3片，泡水代茶，以化痰止呕。注意休息和保暖，避免劳倦过度和饮食不节。可用艾灸中脘、足三里等穴，或热敷胃脘部，以助止呕之力。 （二） 胃阴不足型多见于多次化疗、或化疗过程中出现呕吐，可以是急性呕吐，也可以是延迟性呕吐，或发热而伤津的患者，症见时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲饮食，大便于结，舌红少津，脉细数。饮食宜细软多汁，少量多餐，多给予绿豆汤，梨汁，鲜藕汁，酸梅汤，莲子汤，马蹄汁等饮料，也可用芦根30g，或石斛、麦冬各1．5g，煎汤代茶，忌食烟酒，葱蒜、辣椒等辛热耗津之品。饭后食用山楂片(糕)或喝醋5一lOml，以酸甘生津和胃止吐。应观察皮肤弹性，是否伴有脱水，舌质是否转红，是否有津，

中西医结合治疗肺癌的模式是指将西医治疗肺癌模式和中医治疗肺癌模式两者进行有机结合，采取两条腿走路的方法，采中西医治疗肺癌之长的一种综合治疗手段。把中西医两种治疗方法有机地结合起来，在不同情况下采取不同的中医治疗原则，如对于手术后的肺癌病人，根据手术和患者的情况，采用术后调理和术后辅助治疗等不同方法；在放、化疗期间，应以减轻放、化疗的毒副作用为主，采用祛邪扶正的中医治疗原则，以保证治疗的顺利完成；在放、化疗的间歇阶段，应采用扶正固本的治疗原则，以重建患者的免疫和骨髓的造血功能为主，并尽快恢复患者体力；对于中、晚期肺癌病人，特别是治疗后复发和多处转移的患者，由于病情复杂，要结合病人的身体状况，在制定中西医结合治疗方案时，权衡利弊，采取急则治其标的办法，尽量减少病人的痛苦；当病人的体质比较差，但尚未失去治疗机会时，应通过中医扶正恢复体质后，再进行化疗或其他治疗，即缓则治本的原则；当病人因体质、年龄或经历过多次治疗无效等因素，又不适合强化治疗时，则采取减轻痛苦、缓解症状、延长生存期为主的保守治疗，即用中医标本兼治的原则。

中西医结合治疗肺癌的目的，就是在争取有效控制肿瘤的前提下，充分运用祖国医学和现代医学知识，尽可能减少病人的痛苦，保护机体的正气，提高患者的生存质量，延长生存期，很多患者经过治疗可以达到“带瘤生存”的状态，就是体现了中医药治疗肿瘤“以人为本”的理念。中西医结合治疗肺癌取得了巨大的成功，这已是被全国无数肿瘤患者的康复事实和许多研究成果所证明了的。
肺癌推荐用药：益肺清化颗粒

　 益肺清化颗粒是在中国中医科学院首席研究员朴炳奎教授多年临床研究基础上，经过“喷雾干燥，一步制粒”等新技术工艺改进而成的。益肺清化颗粒是专门治疗肺癌的药物，适用于中晚期各型肺癌患者。益肺清化颗粒经由中国中医科学院广安门医院为临床负责单位，联合十二家省级肿瘤医院协作验证的国药准字药物，并且获国家新药证书。通过对339例肺癌患者临床观察，发现单纯用益肺清化颗粒在有效率、肿瘤病灶稳定率，生存质量提高率及提高免疫功能、一、二、三年生存率及生存时间方面明显高于化疗药物的疗效，并且与放化疗配合使用还可增强放化疗的效果，并能减轻放化疗对消化道、血象、肝肾功能等毒性。益肺清化颗粒的上市引起了国内外众多媒体的关注，也吸引了海内外各地患者前来就诊。

乳腺癌早期症状表现为以下几方面： 　　1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。　　2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。　　3、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。　　4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”）。　　5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。　　6、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。　　此外，雌激素是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。乳腺癌的发病期从18至70岁不等，年龄多在30至60岁之间，尤其是生育期、更年期是女性乳腺癌的高发阶段，使用雌激素替代治疗超过10年以上的妇女应密切监测，有条件的应进行基因筛查。陈主任还提醒，由于乳房体积小，暴露在雌激素下作用面积也小，因此乳房偏小的人士相对不易得此病，但也不乏这样的病例，只有丰满的人才会得乳腺癌的说法是不准确的。如发现变化，还是应尽早去医院检查。更多链接：乳腺癌中晚期症状
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在肺癌的治疗中，化疗是主要的全身治疗手段。目前临床上研制使用的抗癌药物并非特异性地杀伤肿瘤细胞，而仅仅是阻止细胞的增殖。然而许多正常干细胞经常处于增殖过程，如造血细胞，淋巴细胞、口腔及胃肠道黏膜上皮细胞、毛囊细胞及生殖细胞等。应用化疗药物时，在杀伤增殖活跃的肿瘤细胞的同时，也造成这些增殖活跃的正常组织干细胞的损伤，而出现白细胞与血小板下降、胃肠道反应、脱发、口腔溃疡、致畸、闭经等毒性反应。

这些肺癌化疗副作用，不仅会对人体机能造成损伤，严重者甚至会导致死亡。中医药作为我国传统医学，在肺癌的治疗中，合并化疗治疗，可以减轻肺癌化疗的副作用，改善人体免疫机能，使肺癌的治疗更为顺利地进行。那么，中医药是如何减轻肺癌化疗副作用的呢？ 1、 中医药能降低消化系统的毒副作用，减缓恶心、呕吐、食欲不振、腹痛或腹泻等症状。
2、 中医药能减缓骨髓抑制的毒副作用，改善白血球降低、血小板减少或血红素不足等状况。
3、 中医药能预防或改善肝脏的毒副作用，恢复肝脏生化指标。
4、 中医药能降低肾、泌尿系统毒副作用，减少肾炎或化学性膀胱炎的发生。
5、 中医药能降低心脏毒副作用，减少心肌的损害
6、 中医药能降低肺脏毒副作用，减少肺纤维化与肺间质性炎症
7、 中医药能减少掉发
8、 中医药能改善口腔炎症或溃疡
9、 中医药能降低神经毒副作用，减少周围神经炎的产生
10、中医药能治疗局部组织损伤或静脉炎 总的来说，中药联合化疗治疗肺癌，能起到增效减毒的作用，疗效比单一方法为好。
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乳腺癌临床表现 （一）症状 早期常无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼痛，性质多为钝痛或隐痛，少数为针刺样痛，常呈间歇性且局限于病变处，疼痛不随月经周期而变化。至晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈，可放射到同侧肩、臂部。 （二）体征 1、乳房肿块 乳房肿块常是促使患者就诊的主要症状。80％以上为患者自己偶然发现，只有一小部分是查体时被医生发现。 （1）部位 肿块绝大多数位于乳房外上象限，其次为内上象限、上方及中央区，其他部位较少。 （2）数目 一般单侧乳房的单发肿块较常见，偶见2-3个。 （3）大小 肿块大小不一。以往因就诊较晚，肿块多较大。此外，乳腺局限性腺体增厚也是常见但不被重视的重要体征，有报道一组触不到肿块的To乳癌中以此为主要表现者占40％。 （4）肿块形态、表面及边界 肿块形状多样，-般为不规则形，亦可见圆形、卵圆形等。肥胖者或肿块位于乳房后方部位较深者，肿块常呈扁片状或局限性腺体增厚，表面不光滑或呈颗粒感，边界不清楚。但应注意的是，肿块越小(小于1．0cm)，上述特征越不明显、此外，有些特殊型癌，因浸润较轻，即使较大的肿块，也可表现为边界较清楚及活动度较好，如髓样癌、粘液癌，高分化腺癌等。 （5）肿块质地 其质地并不完全相同，大多为实性，较硬，甚至为石样硬。但富含细胞的髓样癌及小叶癌常较软，粘液癌质地韧，囊性乳头状癌则呈囊状有波动感。少数发生在脂肪型乳房(多见于老年)的小型癌，因被脂肪包绕，触诊时给人以表面柔软的感觉。 （6）活动度 与良性肿块相比，其活动度较差。如侵犯胸大肌筋膜，在双手用力叉腰使胸大肌收缩时，活动度更小，如累及胸肌，则活动性消失，晚期肿瘤累及胸壁(肋间肌)时，则完全固定。但肿块较小时，活动度较大，肿块常与周围软组织一起活动是其特点。肿块越小上述特征越不明显，有时很难与良性肿块相鉴别。 2、乳头溢液 乳腺癌的乳头溢液发生率较低，一般在10％以下，血性溢液中约有12％－25％为乳腺癌，但50岁以上患者的乳头血性溢液，乳腺癌可达64％。乳腺癌原发于大导管或为管内癌者，合并乳头溢液较多。有时仅有溢液，而触不到明显肿块，可为管内癌的早期临床表现。但乳腺癌以乳头溢液为唯一症状者少见，多数伴有乳腺肿块。管内乳头状瘤恶变、乳头湿疹样癌亦可伴有乳头溢液。乳腺癌的溢液多见于单侧乳房的单个乳管口，溢液可自行溢出，亦可挤压而被动溢出，其性质多见于血性、浆

晚期癌肿 在接受手术治疗前,已经属于较晚期，癌肿已穿透肝脏，侵及腹腔和邻近的器官组织，或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性地切除肿瘤以致腹腔内残留数量不等的癌组织，些患者往往术后不久便出现复发。 　　手术治疗不够彻底 有少数医生技术不到位，不适当地缩小肝癌根治的手术范围，以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗，过了一段时期就会出现癌肿复发。　　机体免疫力低下 有许多癌症患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御能力的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低；加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力低。若术后不及时提高患者的免疫力，则患者往往在手术后肿瘤复发。

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鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国年发病率为10～25／10万，占全国恶性肿瘤死亡的2．81％。目前的研究认为：鼻咽癌的发生发展是一个由多种病因引起、多阶段的发生发展过程。就鼻咽癌的治疗方法来说，有中医及西医两大方法，而其对鼻咽癌的治疗又各有优缺点，现将中西医治疗鼻咽癌优缺点比较如下：

西医：鼻咽癌的病因至今不甚明确，西医在预防鼻咽癌的发生方面缺乏有效的措施和办法，只是在控制某些与鼻咽癌发生的环境因素和相关疾病方面做了一些探索；在治疗方面，西医在防治鼻咽癌局部病变或由于肿块压迫造成的功能障碍等方面有较好效果，但对于鼻咽癌肿瘤引起的病理生理变化常缺乏有效的治疗措施。

　　中医：中医按照其独特的理论体系，应用中药防治鼻咽癌的发生和发展已经取得了一些效果。在治疗方面，中医在消除肿块方面作用较差，但中药在防治鼻咽癌肿瘤引起的病理生理变化具有较好作用，是目前西医达不到的作用。

因此，由于中、西医其理论体系和临床实践的差异，对鼻咽癌的治疗各有其特点和长处，正确地选用这两种手段可以起到相互增效、提高肿瘤治疗效果的目的和作用。
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