2008-10-21 10:02:26
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,随其主症不同,在中医学中可分属于"噎膈"、"反胃"、"症瘕"、"积聚"、"心腹痞"、"胃脘痛"等病证范畴。其发病率居消化道恶性肿瘤之首,但有明显的地区差异性,其发病率在高发区和低发区之间可相差7~10倍。我国整体上属于胃癌高发区,其也有明显的地区差异,如我国西北、东北、江苏、浙江沿海一带为胃癌高发区,特别是甘肃省河西走廊、胶东半岛及江苏、浙江胃癌发病率最高,而中南西南尤其是广西,胃癌发病率低。   胃癌的诊断:  (一)症状 早期表现为上腹不适,约为80%患者有此表现,将近50%胃癌患者有明显 食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力,腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。  (二)体征 早期无特殊体征,晚期可见上腹肿块,直肠指诊可及肿块,左锁骨上淋巴结 肿大,同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。  (三)实验室检查 早期可疑胃癌,游离胃酸低度或缺,如红血球压积、血红蛋白、红细 胞下降,大便潜血(+)。血红蛋白总数低,白/球倒置等。水电解质紊乱,酸碱平衡失调等化验异常。  (四)X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间,有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。  (五)纤维内窥镜检查 是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。  (六)脱落细胞学检查 有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。  (七)B超 可了解周围实质性脏器有无转移。  (八)CT检查 了解胃肿瘤侵犯情况,与周围脏器关系,有无切除可能。  (九)免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。

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2008-10-16 14:59:23
现在,越来越多的临床医生在关注肿瘤局部(瘤体)的同时,更注重患者的生存期及生存质量,带瘤生存甚至长期带瘤生存也成为癌症治疗的一个主要的研究方向,目前就胃癌的治疗来说,临床上已经越来越倾向于中西医结合。那么,中药治疗胃癌效果如何呢?

一、中医有很强的整体观念,往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会;其次,中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。

二、中药减轻“三板斧”的毒副作用。手术、放疗、化疗是目前胃癌常规治疗的三板斧,中医药的配合可在减轻这三板斧毒副作用上产生特殊的疗效,大幅提高患者的存活期及生存质量。胃癌患者在手术治疗后如能及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止胃癌的复发和转移会大有益处。倘若在胃癌化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行,有些中药(如丹参、灵芝、三七等)甚至还可以提高化疗的疗效;如果在胃癌放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗,对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果,从而保证放疗顺利进行。

三、中医可扶正祛邪。采用中医治疗胃癌,应遵循中医辨证施治的原则,根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析,再提出相应的治疗方案。

总的来说,中医在延长胃癌患者生存期,改善生活质量方面效果确切,现已越来越广泛地应用于临床,例如中国中医科学院研制的扶正消症胶囊、健脾益肾颗粒,在胃癌的治疗中取得了可喜的疗效。 相关文章——胃癌术后化疗方案 胃癌化疗方案 胃癌晚期能活多久
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2008-10-13 10:54:22
中央型肺癌:原发于肺的中央部位.它的症状有刺激性咳嗽,痰中带血(可以呈血丝状、血点状或和痰混合在一起)。肿瘤渐渐增大后,可出现发热、胸闷、憋气等感觉。由于这种肺癌位于肺的中央部位,这种阴影往往被心脏和大血管的阴影掩盖,所以单靠胸部X线检查容易造成误诊。最好的检查方法有痰的细胸学检查,气管、支气管的断层摄影,CT检查,支气管镜造影,纵膈充气造影,纤维支气管镜检查。   周围型肺癌:原发于肺的外围,所以很少产生咳嗽、咯血等症状,少数病人可有胸部的隐痛、钝痛或间歇性疼痛,但当肿瘤增大,侵及胸膜、胸壁时,可产生胸部定位性的持续剧痛或刺痛。由于周围型肺癌是在肺的外围,所以它很容易被胸部X线发现,其诊断主要是靠胸部X线检查、断层摄影和局部穿刺作病理检。但周围型肺癌在早期仍缺乏特征性的X线征象,因此,不少病人可能长期被误诊为肺结核或肺部炎症而耽误了治疗。为了避免误诊,凡是40岁以上突然出现肺部圆形阴影、不能确诊为肺结核者,应早期采取手术治疗或作1~2个月的动态观察,若圆形阴影逐渐增大或经药物治疗后无明显变化时,决不应再拖延下去,而应迅速请胸外科医师检查,争取早日手术。  肺癌病人除了上述的肺部症状外,还有许多肺外的症状,例如,男性的乳房增大、男性女性化、静脉炎、杵状指和肥大性骨关节病、内分泌功能紊乱等,其中最常见的是杵状指和肥大性骨关节病。因此,凡有不明原因的杵状指、趾以及肥大性骨关节病时,应进行胸部X线检查,以排除肺癌的可能。

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2008-10-10 15:07:20
1.原发性肝癌的化疗 对原发性肝癌较为有效的药物以CDDP为首选,常用的还有5Fu、阿霉素(ADM)及其衍生物、丝裂霉素、VP16和氨甲喋呤等。一般认为单个药物静脉给药疗效较差。采用肝动脉给药和(或)栓塞,以及配合内、外放射治疗应用较多,效果较明显。对某些中晚期原发性肝癌无手术指征,且门静脉主干癌栓阻塞不宜肝动脉介入治疗者和某些姑息性手术后患者可采用联合或序贯化疗,常用联合方案为顺氯氨铂20mg+5Fu750mg~100mg静脉滴注共5天,每月一次,3~4次为一疗程。阿霉素40~60mg第一天,继以5Fu500mg~750mg静脉滴注连续5天,每月一次连续3~4次为一疗程,上述方案效果评价不一。

2.原发性肝癌的放射治疗 由于放射源、放射设备和技术的进步,各种影像学检查的准确定位使放射治疗在原发性肝癌治疗中地位有所提高,疗效亦有所改善。放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除原发性肝癌,通常如能耐受较大剂量,其疗效也较好,外放射治疗经历全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、局部超分割放射、立体放射总量超过近有用质子作原发性肝癌放射治疗者。有报道放射总量超过40Gy(4000rads容气量)合并理气健脾中药使一年生存率达72.7%,五年生存率达10%,与手术、化疗综合治疗可起杀灭残癌之作用,化疗亦可辅助放疗起增敏作用。肝动脉内注射Y-90微球、131I-碘化油、或同位素标记的单克隆抗体等可起内放射治疗作用。
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2008-10-07 09:21:13
利用药物杀死肿瘤细胞的方法即为化疗,是当今治疗肿瘤的重要手段,宫颈癌亦是如此。但由于目前大部分化疗药物均属于“良莠难分”的细胞毒性药物,在攻击肿瘤的同时也杀死了许多正常细胞,从而引发了一系列不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、血象降低、损害肝肾功能、脱发等。这些毒副作用严重影响了患者的生活质量,甚至使人惧怕,从而放弃治疗。那么,宫颈癌病人如何过化疗关呢?

一、中西医结合增效减毒:
中医药作为我国传统医学,在宫颈癌的治疗中,合并化疗治疗,可以减轻宫颈癌化疗的副作用,改善人体免疫机能,使宫颈癌的治疗更为顺利地进行。那么,中医药是如何减轻宫颈癌化疗副作用的呢?

1、 中医药能降低消化系统的毒副作用,减缓恶心、呕吐、食欲不振、腹痛或腹泻等症状。
2、 中医药能减缓骨髓抑制的毒副作用,改善白血球降低、血小板减少或血红素不足等状况。
3、 中医药能预防或改善肝脏的毒副作用,恢复肝脏生化指标。
4、 中医药能降低肾、泌尿系统毒副作用,减少肾炎或化学性膀胱炎的发生。
5、 中医药能降低心脏毒副作用,减少心肌的损害
6、 中医药能降低肺脏毒副作用,减少肺纤维化与肺间质性炎症
7、 中医药能减少掉发
8、 中医药能改善口腔炎症或溃疡
9、 中医药能降低神经毒副作用,减少周围神经炎的产生
10、 中医药能治疗局部组织损伤或静脉炎

二、宫颈癌化疗不良反应及应对
  消化道反应:最常见的为厌食、恶心、呕吐、腹泻和便秘,这往往是因为化疗药物刺激大脑中的呕吐中枢,或损伤胃肠道黏膜,造成水肿而不能吸收食物营养。因此,在呕吐较重时,宜从食用米汤、鲜藕汁等“和胃”的食物开始,使胃肠道在吸收营养的同时得以充分休养。随着食欲的恢复,可以吃蛋羹、肉末粥、挂面汤等半流质食物,然后再逐渐恢复正常饮食。如果腹泻持续时间较长,也可在医生指导下食用一些酸奶、山药等食品,有助于稳定菌群分布,恢复肠道功能。反之,若便秘则应多吃一些富含纤维素的食物和新鲜水果,如芹菜、香蕉、蜂蜜等,以帮助排便。

  血象降低:包括白细胞、红细胞和血小板的降低。除使用刺激造血的药物外,还可多吃一些红枣、花生、猪肝、菠菜
2008-09-28 10:43:46
呼吸道护理  由于手术创伤大,膈肌抬高,呼吸运动受限,患者如出现咳嗽、咳痰困难,可给予雾化吸入,每次雾化吸入后及时给予翻身,轻叩背部,指导患者双手按压切口,深呼吸咳嗽。鼓励将痰咳出。  饮食护理  一般禁食3天,肠蠕动恢复后,给予全流一半流一普食。由于肝功能减退,食欲不振,营养状况较差,应给予营养支持,患者能进食时,指导患者选择一些高热量、适量优质蛋白、高维生素、低脂、低钠、易消化食物。少食多餐为基本原则,避免生冷及硬性食物,定时测量患者体重,以了解营养状况。  清洁护理  因引流管、保留导尿、营养不良 及痰液过多可以成为感染的潜在危险,应加强皮肤护理,每日用温水擦洗全身数次,保持El腔及会阴部清洁,保持床铺清洁干燥,每日更换床单及病号服一次。禁食期间加强口腔护理。  患者及家属不可随意揭开纱布,用手触摸切口,以防污染。更换各引流管时,一定要用稀碘酊棉签消毒,合理使用抗生素,预防和控制感染发生,密切观察术后5天内体征:有无出血点、紫绀及黄疽,观察伤El渗液、渗血情况,监测患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排输液顺序,为患者诊疗提供可靠的依据。  康复护理  患者因肝叶切除,应密切观察意识状态,有无精神错乱,自我照顾能力降低,性格及行为异常,饮食禁用高蛋白饮食,给予碳水化合物为主的食物,保证水、电解质和其他营养的平衡。卧床休息避免剧烈运动,术前清洁肠道,可以减少血氨的来源,消除术后可能发生肝性脑病 的部分因素,术后间歇给氧3—4天,以保护肝细胞。使血氧饱和度维持在95%以上。  此外,少数肝叶切除术后患者由于腹腔引流不畅,可造成肝创面的局部感染,导致继发性出血的发生,术后亦可引起消化道出血,应严密观察患者消化道症状,如呕吐,应观察呕吐物及粪便的颜色和性质,必要时做隐血试验。  出院健康指导  (1)休息与活动:术后3个月注意卧床休息,增加肝脏的血流量,减轻肝脏负担,有利于肝脏修复和肝功能恢复。注意劳逸结合,进行适当锻炼,如慢跑、散步等,避免劳累和重体力活动。注意自我保护。  (2)饮食调理:饮食清淡,定时定量,适量优质蛋白、高热量、富含维生素、低脂肪的食物,忌食油炸、生冷、辛辣等刺激性食物。多吃新鲜蔬菜、水果,戒烟酒。  (3)定期复查AFP、肝功能、B超、CT等。  (4)保持情绪稳定,中医认为“怒则伤肝”,尽量避免精神紧张和情绪激动,保持心情愉快,以积极乐观的态度配合
2008-09-25 10:29:26
肺癌病人在化疗时常常出现比较严重的毒性反应,如消化道反应、血常规、肝肾功能异常,给病人带来极大的痛苦,甚至影响化疗的正常进行。临床上除必要的药物预防外,饮食治疗是十分重要的一个方面,下面分类列举化疗毒性反应的饮食调理和方法。    (一)血象下降的膳食调理   肺癌化学治疗可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降为、最为明显。为有效预防血象下降,在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、猪皮胶(肉皮胨)等也有助于提升白血球。中医最重视以脏补脏,因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓,如牛、样、猪的骨髓炖烫,或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”,五黑食品可以补肾填髓,有助于血象的提高的。    (二)消化道毒性反应的膳食调理   肺癌的化学治疗可引起口腔黏膜炎,表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁,进食后刷牙,补充高营养流质或办流质饮食,如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食,急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出,出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克,口含,每日2~4次。   化学治疗损伤胃肠道黏膜,可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品,如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等,同时要少食多餐,避免饱食感。进食要细嚼慢咽,饭后1小时不要平卧,可以散布,化疗前1小时不要进食水,进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。    (三)肝肾损伤的膳食调理和预防   一些化疗药物可以引起肝损伤,出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品,多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重,可以用五味子20克,枸杞子20克炖鲫鱼汤。 一些化疗药物还可以引起肾损伤,如顺铂等。临床上在使用此类药物时要多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品)。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入,合并水肿要少吃盐,多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜,也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品,如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜。

肺癌 肺癌症状 肺癌的症状
2008-09-22 09:06:12
宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率位于女性肿瘤的第二位,全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。在发达国家,宫颈癌的发病率已明显下降,这在很大程度上归因于对癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家,由于宫颈筛查工作尚不完善,因此宫颈癌发生率是发达国家的6倍。

  特别应引起警惕的是,由于环境污染和不良的生活卫生习惯,使原本在妇女50岁左右才比较多发的宫颈癌,如今已盯上了年轻女性。据北京友谊医院有关专家对上万例宫颈病变患者的筛查结果显示,发现异常607例,最后确诊宫颈癌前病变345例,宫颈癌9例。宫颈癌前病变最年轻者23岁,宫颈癌患者年龄分布在34—48岁,其中40岁以下者占33.3%,40—48岁者占66.6%,宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命。 
 
  经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能真正落实上述防治措施,宫颈癌的治愈率是非常高的。

那么,应如何预防宫颈癌呢?
  l、加强健康教育,提高防范意识。
  2、注意经期卫生,避免过早性生活,杜绝性生活混乱。
  3、定期做妇科检查,已婚女性每年应做宫颈细胞涂片一次。如发现问题,务必要做进一步的病理组织学检查,以确定病变性质,及时进行治疗。
  4、对于已经发现的宫颈病变及生殖系统感染类病症,一定要提高警惕,积极采取相应的治疗措施,以防宫颈癌的发生和发展。

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2008-09-17 13:38:33
化疗是治疗肺癌的方法之一,化疗本身也有比较大的副作用,其中呕吐是肺癌化疗时最常见的毒副作用,严重影响着病人身心健康,影响化疗进展。如何减轻肺癌化疗引起的呕吐,成为治疗中的一个主要目的,临床上,应用中西医结合的同时,分清虚实,予辨证施护,可以取得了满意的疗效。 一、肺癌化疗引起的实证呕吐 (1)邪实犯胃,痰浊内阻型化疗前后均可见到,肺癌呕吐多为清水痰涎,水人既吐,口渴不欲饮,脘闷不适,头眩心悸,食少便溏,舌苔白滑腻,脉滑。宜嘱患者适当休息,暂时禁食,待病情好转后改为素食半流,控制饮食摄人量,可给山楂,焦锅巴汤以助消化。 (2)肝气郁结证以火性患者多见,多见于先期呕吐,症见呕吐吞酸,或干吐泛恶,嗳气频频,胁肋胀满,烦闷不舒,情绪易波动,每遇情绪波动则呕吐加重,舌边红,苔薄腻,脉弦。饮食宜清淡疏利,多用蔬菜,少给油腻,忌辛辣、酒类、粘滞助火之品,可用佛手片、蔻壳、陈皮各15g,煎汤代茶,以理气宽胸和胃解郁。此类患者根据症情,适时调节好病人情志,避免不良情绪刺激,在生活上要体贴人微的给予照顾,做到生活有规律,起居有常,饮食有节,保证足够的休息时问和休息质量,妥善处理好各种人际关系,保证畅快的心情,使患者有一个客观豁达的情怀。 二、肺癌化疗引起的虚证呕 (一) 胃气虚寒型多见于年老体弱,多次化疗的患者,或平素脘腹恶寒喜暖,或者是消化道肿瘤手术后者,可以是急性呕吐,也可以是延迟性呕吐,症见呃逆不止,胸脘痞闷,口干不渴,舌淡苔白,脉沉迟。可用山药、红枣、黄芪、香茹等煮烂食用,中药宜分2—3次热服,并可在舌面滴姜汁数滴,服药后宜静卧休息片刻,口含糖姜片,或将生姜作小菜以温胃止呕,痰多者用陈皮5g,生姜3片,泡水代茶,以化痰止呕。注意休息和保暖,避免劳倦过度和饮食不节。可用艾灸中脘、足三里等穴,或热敷胃脘部,以助止呕之力。 (二) 胃阴不足型多见于多次化疗、或化疗过程中出现呕吐,可以是急性呕吐,也可以是延迟性呕吐,或发热而伤津的患者,症见时作干呕,口燥咽干,似饥而不欲饮食,大便于结,舌红少津,脉细数。饮食宜细软多汁,少量多餐,多给予绿豆汤,梨汁,鲜藕汁,酸梅汤,莲子汤,马蹄汁等饮料,也可用芦根30g,或石斛、麦冬各1.5g,煎汤代茶,忌食烟酒,葱蒜、辣椒等辛热耗津之品。饭后食用山楂片(糕)或喝醋5一lOml,以酸甘生津和胃止吐。应观察皮肤弹性,是否伴有脱水,舌质是否转红,是否有津,
2008-09-17 13:31:12
中西医结合治疗肺癌的模式是指将西医治疗肺癌模式和中医治疗肺癌模式两者进行有机结合,采取两条腿走路的方法,采中西医治疗肺癌之长的一种综合治疗手段。把中西医两种治疗方法有机地结合起来,在不同情况下采取不同的中医治疗原则,如对于手术后的肺癌病人,根据手术和患者的情况,采用术后调理和术后辅助治疗等不同方法;在放、化疗期间,应以减轻放、化疗的毒副作用为主,采用祛邪扶正的中医治疗原则,以保证治疗的顺利完成;在放、化疗的间歇阶段,应采用扶正固本的治疗原则,以重建患者的免疫和骨髓的造血功能为主,并尽快恢复患者体力;对于中、晚期肺癌病人,特别是治疗后复发和多处转移的患者,由于病情复杂,要结合病人的身体状况,在制定中西医结合治疗方案时,权衡利弊,采取急则治其标的办法,尽量减少病人的痛苦;当病人的体质比较差,但尚未失去治疗机会时,应通过中医扶正恢复体质后,再进行化疗或其他治疗,即缓则治本的原则;当病人因体质、年龄或经历过多次治疗无效等因素,又不适合强化治疗时,则采取减轻痛苦、缓解症状、延长生存期为主的保守治疗,即用中医标本兼治的原则。

中西医结合治疗肺癌的目的,就是在争取有效控制肿瘤的前提下,充分运用祖国医学和现代医学知识,尽可能减少病人的痛苦,保护机体的正气,提高患者的生存质量,延长生存期,很多患者经过治疗可以达到“带瘤生存”的状态,就是体现了中医药治疗肿瘤“以人为本”的理念。中西医结合治疗肺癌取得了巨大的成功,这已是被全国无数肿瘤患者的康复事实和许多研究成果所证明了的。
肺癌推荐用药:益肺清化颗粒

  益肺清化颗粒是在中国中医科学院首席研究员朴炳奎教授多年临床研究基础上,经过“喷雾干燥,一步制粒”等新技术工艺改进而成的。益肺清化颗粒是专门治疗肺癌的药物,适用于中晚期各型肺癌患者。益肺清化颗粒经由中国中医科学院广安门医院为临床负责单位,联合十二家省级肿瘤医院协作验证的国药准字药物,并且获国家新药证书。通过对339例肺癌患者临床观察,发现单纯用益肺清化颗粒在有效率、肿瘤病灶稳定率,生存质量提高率及提高免疫功能、一、二、三年生存率及生存时间方面明显高于化疗药物的疗效,并且与放化疗配合使用还可增强放化疗的效果,并能减轻放化疗对消化道、血象、肝肾功能等毒性。益肺清化颗粒的上市引起了国内外众多媒体的关注,也吸引了海内外各地患者前来就诊。
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